無意識の歯ぎしり・食いしばりが
歯を傷めてしまうことも
- 気がつくと歯を食いしばっている
- 睡眠中の歯ぎしりを指摘された
- 朝起きるとあごが痛い
- 歯がすり減っている感じがある
- 歯の根元が下がっている感じがある
歯ぎしり・食いしばりについて
歯がしみたり、歯がすり減ってきた、顎の痛み、ひどい頭痛、肩こりといった症状はありませんか？ それらは、ストレスや噛み合わせの乱れからくる歯ぎしりや食いしばりが原因かもしれません。
歯ぎしりや食いしばりは、主に睡眠中の無意識な状態で見られますが、日中のパソコン作業などのデスクワーク中にも起こることがあります。
そのままにしておくと、歯の摩耗が進行して知覚過敏や顎関節症を引き起こしたり、全身の筋肉バランスを崩し、頭痛や腰痛を悪化させる可能性もあります。
歯ぎしり・食いしばりの種類
グライディング（歯ぎしり）
睡眠中、無意識に歯と歯を擦り合わせる状態が主ですが、日中のデスクワーク中やリラックスしている時にも歯ぎしりをする方がいます。これにより、歯や詰め物がすり減って噛み合わせが乱れたり、知覚過敏がひどくなることがあります。
歯ぎしりの音が出やすい傾向があるため、ご家族が気づいたり、ご自身で自覚しているケースも少なくありません。
クレンチング（食いしばり）
上下の歯を強く噛み締めてしまうのが食いしばりです。睡眠中は当然のこと、日中の活動時にも無意識のうちに食いしばっている方が多く見られます。歯ぎしりのように音が出ないため、周囲も気づきにくく、本人も自覚していないことが多いのが特徴です。
歯ぎしり・食いしばりの原因
精神的ストレス
過度なストレスは、私たちの体に様々な悪影響をもたらします。
歯ぎしりの明確な原因は特定されていませんが、無意識に行うことでストレスを軽減していると考えられています。したがって、自身に合ったリラックス方法を見つけ、ストレスを管理することが重要です。
環境が大きく変わる就職や転職などの時期は、歯ぎしりや食いしばりが起こりやすいと言われています。意識的にやめられるタイミングがあれば、改善を試みましょう。
何よりもまず、自分が食いしばりをしていることに気づき、意識して力を抜き、リラックスすることが大切です。
かみ合わせ不全
不正な歯並びや噛み合わせは、歯ぎしりを誘発する要因となります。
例えば、一本だけ高い歯があり、他の歯と強く接触している状態では、噛み合わせのずれが生じ、歯ぎしりが起こりやすくなります。
また、歯の詰め物や被せ物の高さが適切でない場合、これまで歯ぎしりの経験がなかったにも関わらず、歯科治療後に歯ぎしりを始めることもあります。
もし、被せ物を装着した直後から歯ぎしりが始まったと感じたら、噛み合わせに問題があるかもしれません。歯科医院で噛み合わせの状態を確認してもらうことをお勧めします。
歯ぎしり・食いしばりが引き起こすトラブル
歯の摩耗
「歯ぎしりによる悪影響」と聞くと、多くの方が「歯の摩耗」を思い浮かべるのではないでしょうか。歯がすり減ったり、一部が欠けたりすると、歯の内側の象牙質や、場合によっては神経が露出することがあります。
そうなると、刺激が伝わりやすくなり知覚過敏になる危険性が増したり、露出した部分から細菌が侵入しやすくなり、虫歯になるリスクも高まります。欠けた箇所は、象牙質を傷つけないよう丁寧にブラッシングし、虫歯予防が重要です。また、硬い金属製の被せ物と噛み合っている歯は、より一層削れやすいので注意が必要です。
歯の破折
虫歯治療などで神経を取り、被せ物をした歯は、内部に芯棒を立てて強度を高めています。これは、噛む際の耐久性を向上させるための処置ですが、金属製の芯棒は天然歯のように柔軟性がないため、日常的な歯ぎしりや食いしばりによる過度な力が加わると、歯が徐々に傷み、最終的には折れてしまうことがあります。
歯の根が割れてしまうと、そこから細菌が侵入し、炎症を引き起こしやすくなるため、抜歯が必要となる場合があります。
金属以外の素材の芯棒（ファイバーコア）を使用したり、歯ぎしりや食いしばりの力を分散させるマウスピースを活用することで、歯にかかる負担を軽減することが可能です。
歯周病の進行
歯ぎしりや食いしばりによる過度な力は、歯を支える歯根膜や歯槽骨に負担をかけます。特に歯ぐきに炎症がある方（歯周病や歯周炎）の場合、炎症による破壊に加え、歯槽骨の喪失がさらに進行しやすくなります。歯槽骨が失われると、歯がぐらつき始め、最終的には抜け落ちてしまう可能性があります。
歯科医院で歯周病の治療を行い、炎症をしっかりと抑えても、噛み締める力が強いと歯ぐきの回復を妨げる要因となるため、力のコントロールが非常に重要です。力をコントロールするために、歯科医院で患者さんに合わせたマウスピースを作製できますので、ぜひご相談ください。
補綴物（被せ物）の損傷
日常的な歯ぎしりや食いしばりは、差し歯の表面に接着されているプラスチック部分が摩耗したり、欠けたり、剥がれたりする要因となります。さらに、状況によっては、被せ物全体が歯から脱落することもあります。特に、歯ぎしりによって歯の突起した部分に強い力が集中するような状態は、せっかく製作した被せ物にとって好ましくなく、天然の歯にもダメージを与えてしまいます。
もし被せ物が破損してしまった際には、速やかに歯科医院にご相談ください。
インプラントの損傷
歯ぎしりや食いしばりの強い力によって、インプラントの人工歯部分が破損することがあります。
この場合、欠けた部分の修復や人工歯の再製作によって対応できます。
しかし、ごくまれに、顎の骨に埋め込まれているチタン製のインプラント本体が折れてしまうと、修復は不可能となり、インプラント体そのものを除去する必要があります。
インプラントに不具合が生じた際は、当院までご相談ください。
当院での歯ぎしり・食いしばりの治療
歯ぎしりや食いしばりは、原因を特定することが難しく、現在のところ、その行為自体を完全に止める治療法は確立されていません。したがって、治療の中心は症状への対処となります。
歯ぎしりや食いしばりから歯や顎を守るための有効な手段として、ナイトガードと呼ばれるマウスピースがあります。ナイトガードは、主に就寝時に装着するマウスピースで、歯と歯の間にクッションのような役割を持たせます。歯が直接触れ合うのを防ぐことで、歯の摩耗や欠け、脱落を予防し、その緩衝作用によって顎や歯の根にかかる負担を和らげます。
実は、睡眠中は起きている時よりも噛む力が強くなるため、就寝時こそ意識して歯を守る必要があるのです。
ナイトガードを装着するメリット
睡眠中に歯ぎしり・食いしばりをしているか確認できる
ナイトガードは、主に就寝時に装着するマウスピースで、歯と歯の間にクッションのような役割を持たせます。歯が直接触れ合うのを防ぐことで、歯の摩耗や欠け、脱落を予防し、その緩衝作用によって顎や歯の根にかかる負担を和らげます。
実は、睡眠中は起きている時よりも噛む力が強くなるため、就寝時こそ意識して歯を守る必要があるのです。
歯ぎしり・食いしばりで
歯が削れるのを軽減できる
ナイトガードに使われる強化プラスチックは、その名の通り高い強度を持ちますが、人間の歯よりも軟らかい素材でできています（人間の歯は鉄よりも硬度が高いです）。
そのため、歯ぎしりや食いしばりによる強い力が加わっても、硬い歯そのものが削れるのではなく、代わりにナイトガードが摩耗するだけで済むというわけです。
かみ合わせを正しく
調整できる
噛み合わせの不良は、食事の際の不便さにとどまらず、全身のバランスを崩す原因となることがあります。悪化すると、顎関節症をはじめ、頭痛、肩こり、吐き気といった症状を引き起こす可能性も否定できません。
歯科医院で製作するナイトガードは、患者さん本来の正しい噛み合わせになるよう細かく形状を調整できます。これにより、わずかな噛み合わせのずれを修正し、様々な症状の緩和に繋がる効果が期待できるのです。
